皮膚科・形成外科・アレルギー科/美容皮膚科・メディカルエステ併設

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しっしんとは、衣類や寝具などのさまざまな皮膚に対する刺激や誘因・原因となる物質、その他の理由によりおこる皮膚の炎症です。

接触性皮膚炎、尋常性湿疹、内因性湿疹（アトピー性皮膚炎）、脂漏性皮膚炎、ビダール苔癬などのほか、分類できないようなものがひろく湿疹とよばれたりします。

急性湿疹は、急性に発症した赤いブツブツ、小水疱（水ぶくれ)、小丘疹（皮膚面の隆起・もり上がり)、小膿疱（水疱の内容が膿性、うみ)、びらん、痂皮（かさぶた）といったことなどが現れ、かゆみを伴います。原因の分からない接触性皮膚炎・感染性皮膚科炎（毛嚢炎など）や蕁麻疹体質や皮膚を掻いたりすることが原因となることもあります。ウイルス性発疹症や細菌感染などもおこっていたりすることもあります。

湿疹の再発を繰り返してなる慢性湿疹は角層も厚くなりひびわれたりすることもあります。治療は、外用剤など用います。

一般的に「しみ」「そばかす」といわてれいる色素沈着症には、いくつか種類があり、それぞれに治療法が異なります。肝斑は頬骨部からこめかみに左右対称性に広範囲に生ずる褐色の色素沈着です。

かんぱんは、むやみにレーザーを使用するとかえって濃くなったりすることもあるので、注意が必要です。主に外用剤・内服薬などで時間をかけて改善していといったことが中心となります。

種類をみわけるのも難しく、比較的に取れやすいものから時間のかかるものがあります。

薄いしみやそばかすは、フォトといわれる光治療(フラッシュランプ)を数回照射することで、取れます。濃いしみは、レーザーの強い光でメラニンを破壊する方法をとります。

また、トレチノインやハイドロキノンなどの外用薬でメラニンを除去する方法などがあります。種類を正しくみわけ、適切な治療法を用いることが大切です。

脂漏性皮膚炎は皮膚分泌の増加・皮膚分泌機能の異常・皮脂の質的変化・光線療法・亜鉛欠乏症・精神的要因・環境的要因・真菌（カビ）による感染症などによりおこるとされています。

皮脂腺が発達し、皮脂の分泌の多い部分に発症します。

頭皮では、脂っぽいフケや皮膚の赤み（紅斑）、顔で鼻の周囲などに脂っぽい薄いかさぶたのようなものを伴った紅斑が見られるのが特徴です。

胸や背中の中央部、わきの下、陰部など、頭や顔以外にも生じることがあります。

脂漏性皮膚炎の原因は、皮脂を分泌する機能の異常や、皮脂自体の質的な変化などが原因であるとの考えられています。

または、細菌や真菌が出す物質がフケ症を引き起こすともいわれています。

真菌の場合、外用抗真菌薬の塗布で、１～２週間で症状が軽快します。しかし、３～４ヶ月で再発したりします。

脂漏性皮膚炎の中には、外用抗真菌薬の使用でかえって悪化することもあり、その場合、短期間外用ステロイドを塗布するこもあります。尿素などを用いたりもします。フケ症を放置しておくと、皮脂が毛穴に詰まり、毛が抜けやすくなったりします。クリームやローションなどの併用や、他に抗ヒスタミン剤、（かゆみに対して）、ビタミンＢ２、ビタミンＢ６などの内服薬などがあります。

「しわ」にもいろいろなタイプがあります。水分を蓄えられない古い細胞が残り乾燥が助長されることによるしわや、表情筋によるしわ、紫外線のUVAなどが原因となり、真皮層の弾性繊維が変性し、切れてしわになったりします。

レチノイン酸やカイネチンなどの外用薬のほかボトックスで表情筋の動きを弱める、しわの溝がもりあがるようにヒアルロン酸注入するなどの改善方法があります。

じんましんは、食べ物などのアレルゲンによるアレルギー性、解熱鎮痛剤や色素や造影剤などを摂取したことなどによる薬剤による反応、運動の負荷が加わったときや発汗したときになるコリン性、冷水・冷風に触れたときや日光やひっかき圧迫などの物理性、原因となる物質がわからない免疫異常などいろいろな種類があります。

経過が１ヶ月ぐらいの急性じんましんは、炎症のある疾患が選考あるいは合併するケースが多く、数週間で治癒することが多いのですが、経過が１ヶ月以上にわたる慢性じんましんは原因が不明なことが多かったりします。内服剤などを用います。

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